여성 성기능 장애의 원인과 종류

여성 성기능 장애의 원인과 종류

여성 성기능 장애의 원인과 종류

 

여성 성기능 장애의 정의

 여성 성기능 장애의 종류

 

1. 성욕 감소장애 (hypoactive sexual desire disorder)

성적 환상이나 생각 또는 성적 행위를 받아들이고 싶은 마음이 감소하거나 없어지는 상태가 계속
되거나 재발하여 개인에게 고통을 주는 경우입니다.

성욕감소장애는 심리적 감정적 요소에 의한 정신적인 원인과 호르몬 결핍 또는 과다, 그리고 약물치료
풔?수술에 의해 생기는 신체적인 문제에 의하여 발생하는 것이 일반적입니다. 그리고 자연 폐경이나
수술 또는 투약에 의한 폐경 그리고 각종 내분비 장애들은 여성에서 호르몬 환경의 교란을 초래하므로
그 결과로성욕감소가 일어날 수도 있습니다.

2. 성교 기피증 (sexual aversion disorder)
성생활 상대자와의 성적 접촉을 피한다거나 두려울정도로 기피하는 현상이 재발되거나 계속되는 것이 개인에게 고통을 주는 경우입니다. 성교기피장애는 신체적 또는 성적 학대나 어린 시절의 충격 등 다양한 심리적 감정적 문제에 의하여 발생하는 것이 주된 이유입니다.

3. 성 흥분 장애
충분한 성적 흥분이 일어나지 않거나 유지되지 않는 상태가 재발하거나 유지되는 상태가 오히려
고통을 주는 경우를 말하는데, 성관계시 쾌감의결핍,윤활액 분비의 감소 또는 외부 성기 팽만 등의
다른 신체적 반응이 일어나지 않는 경험을 할 수 있습니다.
성흥분장애에는 윤활액 분비 감소 또는 결핍, 음핵과 음순의 감각 감소, 음핵과 음순의 팽만 감소,
질 평활근 이완 장애 등이 포함되는데 이러한 상태는 심리적인 요소에 의하여 이차적으로 발생할
수도 있지만 질 및 음핵의혈류감소, 과거의 골반 손상, 골반 수술, 약물복용(특히 SSRI 항우울제)과
같은생리적 또는 의학적 배경이 있는 경우가 자주 있습니다.

4. 극치감 장애
충분한 성적자극과 성 흥분에 이어서 오르가즘에 도달하지 못하거나 지연되는현상이 계속되거나 재발하는 것이 개인에게 고통을 주는 경우를 말합니다.
극치감장애는 극치감을 한번도 느껴보지 못한 원발성 극치감장애와 속발성 극치감장애로 나누는데
수술, 손상, 호르몬결핍 등에 의하여 발생할 수 있습니다. 원발성 극치감장애는 정서적인 손상 또는
성적학대 등 정신적인 문제에 의하여 발생할 수 있지만 의학적 또는 생리적인 문제가 원인이 될 수도 있습니다.

5. 성교 통증
장애 성교 통증은 전정염, 질 위축, 질 감염 등의 의학적 문제에 의하여 발생하기도 하고생리적 또는
심리적 배경에 의해서도 생길수도 있습니다.
   (1) 성교통
   질 성교 시 지속적 또는 간헐적으로 발생하는 성기 통증을 말합니다.
   (2) 질 경
   남성의 성기가 통과하려고 하면 질의 입구로부터 1/3정도의 위치에 있는 횡문근이 자신의 의지와는   무관하게 경련성 수축을일으키는 현상이재발하거나지속되는 경우를 말합니다.
   질경은 일반적으로 남성의 성기가 질로 삽입되어 들어올 때 발생하는 통증이 여성 자신의 의지와는   무관하게 조건반사적으로 작용하여 질 수축상태가 발생하는 경우가 있고, 심리적 요소나 감정적
   요소에 의하여 이차적으로발생할 수도 있습니다.
   (3) 기타 성교통증
   실제 삽입이 이루어지지 않은 상태에서 성적 자극만으로 발생하는 통증이 지속되거나 재발하는
   경우입니다.과거 남성의 성기능 장애가 대부분 정신적인 원인이라고 치부되었었지만 현재는 90%가 신체적문제인것과 마찬가지로 앞으로 5년 이후에는 여성의 성기능 장애도 대부분(80% 이상) 신체적원인으로 밝혀질것이라고 많은 의사들이 예측하고 있습니다. 특히, 40~60%의 여성이 성기능 장애가 있다고 알려져있고 대부분의 여성은 일생 중 어떤 시기에 다음과 같은 성기능 장애를 반드시 경험하게 됩니다.

1. 혈관성 성기능 장애
동맥경화, 당뇨 등의 원인으로 클리토리스나 질로 혈액의 유입량 감소되는 상황은 질 내의 윤활작용
결핍을초래하므로 성교 통증장애를 일으킬 수 있습니다.

2. 신경인성 성기능 장애
척수손상, 당뇨병, 말초신경질환, 중추신경질환클리토리스나 질의 감각이 떨어지거나 이상 감각이
있으면 흥분작용이나 오르가즘이 일어나지 않거나 유지되지 않으므로 성기능 장애를 일으킵니다.

3. 호르몬 및 내분비 장애에 의한 성기능 장애
시상하부-뇌하수체 기능장애, 수술 또는 약물에 의한 난소의 기능 저하, 폐경, 조기 난소기능 장애,
만성적인 피임약 복용 등이 가장 흔한 호르몬및 내분비 질환 등이 원인이 된 여성 성기능 장애입니다.
그 외에도 갑상선 기능 이상이나 고프로락틴혈증도 간혹 있습니다.

4. 정신적 원인에 의한 성기능 장애
   (1) 과거의 신체적 정신적 학대
   (2) 자신감의 상실 신체 이미지의 손상
   (3) 죄책감
   (4) 향정신성약제 복용

5. 골반(질)근육 약화에 따른 성기능 장애
골반근육이란 질과 요도를 감싸고 골반장기를 밑에서 안정되게 받쳐 주는 역할을 하는 근육을
말하는데, 의식적(수의적)으로 수축시켜 성 흥분과 극치감을 강화시킬 수 있습니다.
또 이들 근육은 극치감기에 자기도 모르게 규칙적인 수축을 합니다. 항문거근은 질 감수성뿐만 아니라 극치기에 운동 반응을 조절할수 있습니다. 근육의 긴장도가 병적으로 심하면 질 경련이 되어 성교통 및 기타 성교 통증 질환들이 발생할 수 있습니다.
근육의 긴장도가 낮으면 성교 중 또는 극치감기에 요실금뿐만 아니라 질 저감각증, 질 성교를 통하여 극치감에 도달하기 어려운 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 1. 병 력
고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 심장질환, 골반수술의 경력, 신경질환

2. 문 진
성기능 장애와 관련된 전반적인 상태를 의사와 질문 대답 형식이나설문지를 통하여 파악하게 되는
단계로 이 후의 검사방향이나 치료방법 결정에 매우 중요한 진단과정입니다.
3. 신체검사
음핵과 질, 외부성기의 상태, 골반 장기의 상태, 성기 및 항문주위 신경검사 등이 있습니다.
4. 혈액검사
혈당, 혈색소검사, 간 기능검사, 신장 기능검사, 혈중prolactin, 남성호르몬, 에스트로겐, FSH 등을
기본적으로 검사하고증상에따라서 다른 검사가 추가될 수 있습니다.
5. 특수검사
혈류량 측정(질, 음핵), 질의 온도, 질 압력, 음핵감각